25 de enero de 2009

RECOMENDACIONES SALUDABLES

Después del acostumbrado receso por efectos de inicio de nuevo año, y después de haber hecho los consabidos análisis y evaluaciones del año terminado con las correspondientes promesas y planes para el nuevo año, es pertinente resaltar la importancia que se le da a la parte de la salud, y frecuentemente se escuchan frases como "este año sí voy a rebajar estos kilos" o " ahora sí voy a iniciar mi plan de gimnasia " o " ahora sí me voy a cuidar con la dieta", etc. etc.

Pues, traigo a colación el tema, ya que desde las primeras semanas de año, he recibido muchas consultas de pacientes que presentan diversidad de malestares digestivos, cardiovasculares, neurológicos, y que muchos de ellos lo que tienen es lo que he llamado "guayabo moral" por haber violado los regímenes alimenticios o por haber descuidado sus organismos en épocas de fiestas de fin de año, muchos por la sensación de culpabilidad que queda después de haberse portado mal.

En el común de la gente existen las falsas creencias de que las molestias digestivas se deben al hígado sucio, o de que el dolor del cuello es por agotamiento cerebral y también relacionan los MAREOS con problemas de Colesterol.

Aprovecho esta ocasión para hacer una breve explicación referente a lo que es el colesterol, sus funciones benéficas y los efectos del mal metabolismo de las grasas que ocasionan trastornos lipídicos (problemas en las grasas).

El organismo necesita colesterol para funcionar adecuadamente, es parte importante en la estructura de muchas hormonas: progesterona, estrógenos, testosterona.
Es un componente muy importante de las membranas celulares.

Precursor de las sales biliares esenciales en la absorción de algunos nutrientes lipídicos y vía principal para la excreción de colesterol corporal.
Para realizar estas funciones se necesita mantener unos limites adecuados en sangre, actualmente por consenso mundial, se estableció este límite máximo en 200 mg por ml de sangre.


Pero desde hace mucho tiempo se logró conocer que no todo el colesterol alto es malo, ya que a nivel de laboratorios, se empezó a medir los diferentes componentes de la familia colesterol y empezó a analizarse el papel de las lipoproteinas en el transporte del colesterol a los diferentes sitios donde se necesita y se designaron estas lipoproteinas por los nombres de HDL, LDL y VLDL que son las cifras que aparecen en los informes de laboratorio cuando los médicos solicitamos un perfil lipídico.

Insisto: PERFIL LIPIDICO muestra el resultado de los valores en sangre de:
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Colesterol VLDL
Colesterol TOTAL (la suma de los anteriores)
Triglicéridos

HDL (colesterol bueno) tiene como función retirar el colesterol de las arterias y llevarlo al hígado para su eliminación, o sea que impide que se acumule en las arterias. Es sano tener alto este colesterol en sangre. Hacer ejercicio físico regularmente ayuda mucho a incrementar los niveles de HDL.

LDL y VLDL (colesterol malo) se encargan de llevar colesterol hasta las arterias y las depositan en el endotelio vascular, generando muchos problemas de salud, como hipertensión arteriosclerosis, diabetes, etc.

Un examen que solo muestre colesterol total y triglicéridos, nos dice muy poco sobre el riesgo de padecer trastornos cardiovasculares, ya que se necesita saber la diferenciación de cada uno de los componentes para así tomar decisiones, o sea que si usted tiene colesterol total alto, usted no puede iniciar ningún manejo con medicamentos ni con dietas hasta tanto no se conozca las cifras de los diferentes componentes , porque si el colesterol total está alto a expensas de HDL, debemos felicitarlo por su buena condición y no hay que hacer nada por bajarlo.
Y si el colesterol total está alto debido al aumento del LDL, entonces sí hay que intervenir para mejorarlo con dieta, medicamentos o ejercicio.

Todo este engranaje bioquímico debe analizarse, cuando a nuestras manos llega un resultado de perfil de lípidos. Así que es preocupante conocer situaciones facilistas de mucha gente (incluidos los vendedores de farmacia) recomendando drogas para bajar el colesterol alegremente sin conocer realmente este intrincado proceso metabólico.

También he observado personas que por cuenta propia quieren hacerse estos exámenes repetidas veces sin consultar al médico, y llegan a tomar conductas hasta peligrosas para sí mismos, de tal manera que al no tener conocimiento adecuado del tema, se hacen el examen y si tienen el colesterol en límites normales, entonces deciden que pueden comer lo que deseen, sin ningun cuidado y se les da por comer hasta comida chatarra, generando por supuesto posteriormente algunos de los problemas cardiovasculares descritos.
O, en caso contrario si les sale el colesterol alto entonces inician un viacrucis, una angustia , un temor exagerado a todo, ponen a dieta a todos en casa y se enferman pensando que se van a morir pronto, exigen medicamentos que le bajen ese colesterol rápido y se obsesionan tanto que se afecta su desenvolvimiento laboral, social y hasta familiar.

Por todo esto, lo que a veces le recomiendo a estas personas ansiosas es que NO SE HAGAN NINGUN EXAMEN y tomen la sana decisión de hacer ejercicio, alimentarse sanamente, manejar el stress, llevar un buen ritmo de vida y hacerse a la idea como si se hubiese realizado el examen y tuviese colesterol LDL alto, y creanme que les ha ido mejor.

Por último, les insisto en que sólo el médico, es el facultado para sugerir o recetar o prescribir cualquier recomendación que tenga que ver con su estado de salud.